Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) teşhisi konulan 30.000'den fazla Britanyalı yetişkin üzerinde yapılan bir araştırma, bu yetişkinlerin ortalama olarak genel nüfustaki akranlarından daha erken öldüklerini ortaya çıkardı; erkekler için yaklaşık yedi yıl, kadınlar için ise yaklaşık dokuz yıl daha erken.
Perşembe günü British Journal of Psychiatry'de yayınlanan çalışmanın, DEHB'li kişilerin yaşam beklentisini tahmin etmek için tüm nedenlere bağlı ölüm verilerini kullanan ilk çalışma olduğuna inanılıyor. Önceki çalışmalar, diğerlerinin yanı sıra yoksulluk, zihinsel sağlık bozuklukları, sigara içme ve madde bağımlılığı da dahil olmak üzere bu durumla ilişkili bir dizi riskin altını çizmişti.
Yazarlar, DEHB'nin önemli ölçüde eksik teşhis edildiği ve araştırmalarındaki kişilerin (çoğu genç yetişkin olarak teşhis edilen) en ciddi şekilde etkilenenler arasında olabileceği konusunda uyardı. Yine de bulgularını “son derece endişe verici” olarak nitelendirdiler ve “acil dikkat gerektiren” karşılanmamış ihtiyaçların altını çizdiler.
University College London'da yaşlanma ve klinik psikoloji profesörü ve çalışmanın yazarı Joshua Stott, “Bu çok büyük bir rakam ve endişe verici” dedi. “Bana göre bu, her şeyden çok sağlık eşitsizliğiyle ilgili. Ancak bu oldukça büyük bir sağlık eşitsizliği.
Araştırma, DEHB'li kişilerde erken ölüm nedenlerini belirlemedi ancak bu kişilerin sigara içme veya alkol kullanma olasılığının genel nüfusa göre iki kat daha fazla olduğunu ve otizm, kendine zarar verme davranışı ve kişilik bozukluklarına yakalanma olasılığının çok daha fazla olduğunu buldu. genel nüfustan daha fazla. Yetişkinlikte, Dr. Stott, “Dürtüleri yönetmeyi ve daha riskli davranışlara girişmeyi daha zor buluyorlar.”
Sağlık sistemlerinin, duyusal hassasiyetleri olan veya zamanı yönetmede veya kısa randevular sırasında doktorlarla iletişimde zorluk çekebilen DEHB'li kişilere daha iyi bakım sağlamak için uyum sağlaması gerekebileceğini söyledi. Madde bağımlılığı veya depresyon tedavilerinin DEHB hastalarına uyarlanabileceğini umduğunu söyledi.
“Sistemler söz konusu olduğunda şekillendirilebilir” dedi. “Bu şekilde olmak zorunda değil.”
Önceki çalışmalar DEHB'li kişilerde olağandışı sayıda erken ölüme işaret etmişti. JAMA Pediatrics dergisinde 2022 yılında yayınlanan bir meta-analiz, kaza veya intihar gibi doğal olmayan nedenlerden kaynaklanan ölümlerin, DEHB tanısı alan kişiler arasında genel nüfusa kıyasla 2,81 kat daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı.
Yaşam beklentisini tahmin etmek için aktüeryal tabloların kullanıldığı 2019 tarihli bir çalışma, çocuklukta DEHB tanısı alan yetişkinlerin genel nüfusa kıyasla 8,4 yıl daha kısa yaşam beklentisine sahip olduğu sonucuna varmıştır. Yazarlar, daha düşük eğitim ve gelirin yanı sıra daha yüksek sigara ve alkol tüketimi oranlarına dikkat çekmektedir. ve uykunun azalması.
Bu çalışmanın baş yazarı Russell Barkley, verilerin DEHB'nin yatak ıslatma gibi bir çocukluk hastalığı olarak değil, yaşam boyu bir sorun olarak görülmesi gerektiğini açıkça ortaya koyduğunu söyledi.
“Benim için diyabet en iyi eşleşmedir” dedi Dr. Barkley, Virginia Commonwealth Üniversitesi'nden emekli bir klinik psikoloji profesörü. “Bu, yüksek tansiyon, kolesterol ve diyabet gibi yönetilmesi gereken bir hastalıktır. Bu hayatınızın geri kalanı boyunca uğraşmanız gereken bir şey.
Yeni çalışma, Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti'nde birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan 9.561.450 hastayı inceledi ve bunların 30.039'una DEHB tanısı konuldu. Karşılaştırma amacıyla DEHB grubundaki her bir kişi, bozukluğu olmayan 10 akranıyla karşılaştırıldı. DEHB hastaları arasında 2000-2019 yılları arasındaki takip döneminde 193 erkek ve 148 kadın hasta hayatını kaybetti.
Berkeley'deki Kaliforniya Üniversitesi'nden DEHB üzerine çalışan ancak yeni İngiliz araştırmasında yer almayan psikoloji profesörü Stephen Hinshaw, çalışmayı “önemli bir bulgu” olarak nitelendirdi; bu, bozukluğun görüldüğü kişilerin ölümlerine ilişkin ilk analizdi. teşhis konuldu. Şahısların ölüm nedenlerinin listelenmemesinin talihsizlik olduğunu söyledi.
Üzerinde çalışılması gereken risk faktörleri var” dedi. “Çalışmanın ana sınırlaması bu çünkü şunu bilmek gerçekten önemli: Önleme açısından intihara odaklanmalı mıyız? Daha iyi diyet ve egzersiz mi? Depresyon?”
DEHB tanısı, son yıllarda doktorların birçok yaşlı insana, özellikle de kadınlara ve farklı etnik kökene sahip kişilere, erken yaşlarda tanı konulamadığı ve tedaviden fayda görebileceği sonucuna varmasıyla değişti. Yaşlı insanlar arasında ilk teşhislerin sayısı artarken, çocuklar arasındaki yaygınlık sabit kaldı; Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık yüzde 11 ve Birleşik Krallık'ta yüzde 5 civarındaydı.
Dr. Stott, bu demografik değişiklikler göz önüne alındığında sağlık sistemlerinin nörodiverjan hastaların ihtiyaçlarını tanımak için daha fazla çaba göstereceğini umduğunu söyledi. Geçtiğimiz yıllarda bakıcılar tarafından “okuldaki yaramaz çocuk” olarak aşağılayıcı bir şekilde görülebileceklerini söyledi.
“Çocukken size sürekli şöyle söylendiğinde: Oturun, yaramazlık yapmayı bırakın – DEHB'li insanlarla konuştuğunuzda, bu onların deneyimidir – konuşmayı bırakın, gidin ve dışarıda oturun” dedi. “Hayat şansınızı birçok yönden etkileyen bunların hepsi.”
Perşembe günü British Journal of Psychiatry'de yayınlanan çalışmanın, DEHB'li kişilerin yaşam beklentisini tahmin etmek için tüm nedenlere bağlı ölüm verilerini kullanan ilk çalışma olduğuna inanılıyor. Önceki çalışmalar, diğerlerinin yanı sıra yoksulluk, zihinsel sağlık bozuklukları, sigara içme ve madde bağımlılığı da dahil olmak üzere bu durumla ilişkili bir dizi riskin altını çizmişti.
Yazarlar, DEHB'nin önemli ölçüde eksik teşhis edildiği ve araştırmalarındaki kişilerin (çoğu genç yetişkin olarak teşhis edilen) en ciddi şekilde etkilenenler arasında olabileceği konusunda uyardı. Yine de bulgularını “son derece endişe verici” olarak nitelendirdiler ve “acil dikkat gerektiren” karşılanmamış ihtiyaçların altını çizdiler.
University College London'da yaşlanma ve klinik psikoloji profesörü ve çalışmanın yazarı Joshua Stott, “Bu çok büyük bir rakam ve endişe verici” dedi. “Bana göre bu, her şeyden çok sağlık eşitsizliğiyle ilgili. Ancak bu oldukça büyük bir sağlık eşitsizliği.
Araştırma, DEHB'li kişilerde erken ölüm nedenlerini belirlemedi ancak bu kişilerin sigara içme veya alkol kullanma olasılığının genel nüfusa göre iki kat daha fazla olduğunu ve otizm, kendine zarar verme davranışı ve kişilik bozukluklarına yakalanma olasılığının çok daha fazla olduğunu buldu. genel nüfustan daha fazla. Yetişkinlikte, Dr. Stott, “Dürtüleri yönetmeyi ve daha riskli davranışlara girişmeyi daha zor buluyorlar.”
Sağlık sistemlerinin, duyusal hassasiyetleri olan veya zamanı yönetmede veya kısa randevular sırasında doktorlarla iletişimde zorluk çekebilen DEHB'li kişilere daha iyi bakım sağlamak için uyum sağlaması gerekebileceğini söyledi. Madde bağımlılığı veya depresyon tedavilerinin DEHB hastalarına uyarlanabileceğini umduğunu söyledi.
“Sistemler söz konusu olduğunda şekillendirilebilir” dedi. “Bu şekilde olmak zorunda değil.”
Önceki çalışmalar DEHB'li kişilerde olağandışı sayıda erken ölüme işaret etmişti. JAMA Pediatrics dergisinde 2022 yılında yayınlanan bir meta-analiz, kaza veya intihar gibi doğal olmayan nedenlerden kaynaklanan ölümlerin, DEHB tanısı alan kişiler arasında genel nüfusa kıyasla 2,81 kat daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı.
Yaşam beklentisini tahmin etmek için aktüeryal tabloların kullanıldığı 2019 tarihli bir çalışma, çocuklukta DEHB tanısı alan yetişkinlerin genel nüfusa kıyasla 8,4 yıl daha kısa yaşam beklentisine sahip olduğu sonucuna varmıştır. Yazarlar, daha düşük eğitim ve gelirin yanı sıra daha yüksek sigara ve alkol tüketimi oranlarına dikkat çekmektedir. ve uykunun azalması.
Bu çalışmanın baş yazarı Russell Barkley, verilerin DEHB'nin yatak ıslatma gibi bir çocukluk hastalığı olarak değil, yaşam boyu bir sorun olarak görülmesi gerektiğini açıkça ortaya koyduğunu söyledi.
“Benim için diyabet en iyi eşleşmedir” dedi Dr. Barkley, Virginia Commonwealth Üniversitesi'nden emekli bir klinik psikoloji profesörü. “Bu, yüksek tansiyon, kolesterol ve diyabet gibi yönetilmesi gereken bir hastalıktır. Bu hayatınızın geri kalanı boyunca uğraşmanız gereken bir şey.
Yeni çalışma, Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti'nde birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan 9.561.450 hastayı inceledi ve bunların 30.039'una DEHB tanısı konuldu. Karşılaştırma amacıyla DEHB grubundaki her bir kişi, bozukluğu olmayan 10 akranıyla karşılaştırıldı. DEHB hastaları arasında 2000-2019 yılları arasındaki takip döneminde 193 erkek ve 148 kadın hasta hayatını kaybetti.
Berkeley'deki Kaliforniya Üniversitesi'nden DEHB üzerine çalışan ancak yeni İngiliz araştırmasında yer almayan psikoloji profesörü Stephen Hinshaw, çalışmayı “önemli bir bulgu” olarak nitelendirdi; bu, bozukluğun görüldüğü kişilerin ölümlerine ilişkin ilk analizdi. teşhis konuldu. Şahısların ölüm nedenlerinin listelenmemesinin talihsizlik olduğunu söyledi.
Üzerinde çalışılması gereken risk faktörleri var” dedi. “Çalışmanın ana sınırlaması bu çünkü şunu bilmek gerçekten önemli: Önleme açısından intihara odaklanmalı mıyız? Daha iyi diyet ve egzersiz mi? Depresyon?”
DEHB tanısı, son yıllarda doktorların birçok yaşlı insana, özellikle de kadınlara ve farklı etnik kökene sahip kişilere, erken yaşlarda tanı konulamadığı ve tedaviden fayda görebileceği sonucuna varmasıyla değişti. Yaşlı insanlar arasında ilk teşhislerin sayısı artarken, çocuklar arasındaki yaygınlık sabit kaldı; Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık yüzde 11 ve Birleşik Krallık'ta yüzde 5 civarındaydı.
Dr. Stott, bu demografik değişiklikler göz önüne alındığında sağlık sistemlerinin nörodiverjan hastaların ihtiyaçlarını tanımak için daha fazla çaba göstereceğini umduğunu söyledi. Geçtiğimiz yıllarda bakıcılar tarafından “okuldaki yaramaz çocuk” olarak aşağılayıcı bir şekilde görülebileceklerini söyledi.
“Çocukken size sürekli şöyle söylendiğinde: Oturun, yaramazlık yapmayı bırakın – DEHB'li insanlarla konuştuğunuzda, bu onların deneyimidir – konuşmayı bırakın, gidin ve dışarıda oturun” dedi. “Hayat şansınızı birçok yönden etkileyen bunların hepsi.”