Salı günü başlatılan federal sağlık personelinin kapsamlı işten çıkarmaları, dünyanın önde gelen halk sağlığı otoritesi olan hastalıkların kontrolü ve önlenmesi için merkezlerin kapsamını ve etkisini önemli ölçüde kısıtlayacak.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın yeniden yapılandırılması CDC'yi 2.400 çalışan veya işgücünün yaklaşık yüzde 18'ini azaltır ve temel işlevlerinden bazılarını alır.
Kongredeki bazı Demokratlar, HHS'nin her yerinde yeniden yapılanmayı yasadışı bir şekilde dairesel bir yol olarak tanımladılar.
Washington Demokrat Senatör Patty Murray ve Senato Sağlık Komitesi üyesi olan Senatör Patty Murray, “Kongre olmadan HHS'yi yok edip yeniden yapılandıramazsınız.” Dedi.
“Bu sadece yasadışı değil, aynı zamanda ciddi zararlı-sie, Amerikalıların sağlığını ve refahını sıraya koydu.”
Bayan Murray, Trump hükümetinin CDC ve diğer sağlık otoritelerinde hangi birimlerin kesildiğini ayrıntılı olarak açıklamadığını belirtti. Sağlık sekreteri Robert F. Kennedy Jr., geçen hafta işten çıkarmaların esas olarak idari işlevler üzerinde bir etkisi olacağını söyledi.
Haberler'ın düzinelerce çalışan tarafından topladığı bilgilere göre, indirimler hedeflendi. Çevre sağlığı ve astım üzerine odaklanan bilim adamları yaralanmalar, kurşun zehirlenme, sigara içme ve iklim değişikliği reddedildi.
Kan bozukluklarını, şiddetin önlenmesini ve aşılara erişimini inceleyen araştırmacılar serbest bırakıldı. HIV ajansı ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar merkezi en zor hitlerden biriydi ve çalışanların yaklaşık yüzde 27'sini kaybetti.
Çalışanların güvenliği için önerilerde bulunan Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü neredeyse çözüldü.
Halk sağlığındaki uzmanlar, geriye kalan şeyin, çevre sağlığı, sağlığı ve hastalıkların önlenmesi için daha az kaynak ayıran daha küçük bir küresel ayak izine sahip bir Humpel CDC olduğunu söyledi.
Bunun yerine, ajans iç hastalıkların salgınlarında daha yakından eğitilmiştir. İletişim Washington'daki HHS'de merkezileştirilmiştir.
Bölüm, “halk sağlığı zorluklarına daha koordineli ve etkili bir yanıt garanti etmeyi ve nihayetinde Amerikan vergi mükellefine fayda sağlamayı planlıyor” dedi.
“CDC bilim adamları çeşitli konularda çok sayıda röportaj gerçekleştirdi ve bunu yapmaya devam edecek.”
Eleştirmenler, hareketin bilim adamlarının halk sağlığı hakkında açıkça konuşmasını engelleyeceğini öngördüler.
2009'dan 2017'ye kadar ajansa başkanlık eden Dr. Thomas R. Frieden, “Amerikan vergi mükellefleri CDC uzmanlarına kaynak sağlıyor ve politikacıları etkilemeden onlardan doğrudan duyma hakkına sahip.” Dedi.
Geniş azalmalar, ulus Teksas'ta ve başka yerlerde bir kızamık salgını, kümes hayvanlarına ve süt çiftliklerine yayılan bir kuş gribi salgını ve halk sağlığı alanındaki su florürü ve okul aşısı gereksinimleri gibi önlemler hakkında bir dizi yeni soru ile yüzleştiğinde ortaya çıkar.
Robert Wood Johnson Vakfı Genel Müdürü ve CDC'nin eski oyunculuk direktörü Dr. Richard Better, “Gördüğümüz şey, halk sağlığı sisteminin yeniden yapılandırılmasından çok bir arıza.” Dedi.
Capitol Tepesi'nde, Bay Kennedy'nin sekreter olarak onaylanmasını öneren Senato Sağlık Komitesi, HHS'yi yeniden yapılandırmak için bir duruşma planladı ve halk sağlığı üzerindeki olası etkileri gösterdi.
Bay Kennedy, yeniden yapılandırmayı atık ve bürokrasiyi ayarlama çabaları olarak nitelendirdi ve federal sağlık yetkililerinin Amerikalıların sağlığını iyileştirmek için daha fazla yardımcı olacağına söz veriyor.
Sekreter, işten çıkarmaların açıklandığı videoda kaydedilen bir mesajda, “Tüm alfabe departmanları ve ajansları çorbasını kaldıracağız ve aynı zamanda temel işlevlerini sağlıklı bir Amerika için Yönetim adlı yeni bir kuruluşta birleştirerek koruyacağız.” Dedi.
Departman daha ayrıntılı bilgi hakkında sorulara cevap vermedi.
Uzmanlara göre, en çok tehlike altındaki toplum – yoksullar, siyahlar, Latinler ve yerli insanlar, sağlık hizmetlerine daha az erişimi olan kırsal Amerikalılar, engelli insanlar ve en yüksek hastalık riski olan insanlar – muhtemelen en zor olanıdır.
“Bu topluluklar zengin topluluklar olarak halk sağlığına güveniyor,” dedi Dr.
Halk sağlığı ve tıbbi araştırmalar siyasi yelpazede onlarca yıldır desteklenmektedir.
Ancak CDC, Beyaz Saray'ın ajansın iletişimiyle sonuçlandığı, yayınlarına müdahale ettiği ve bilim adamlarını pandemik tepkiyi ikiye katlamak için suçladığı ilk Trump hükümetinden beri bulunuyor.
Son yıllarda, yasa koyucular ajansın maskeler, kapanışlar, sosyal uzaklık, okul kapanışları ve ekonomik ve sosyal olarak felaket olarak adlandırdıkları pandemiyi içermek için diğer çeşitli girişimleri eleştirdiler.
Federal hükümetin yeniden tasarlanması için muhafazakar plan olan proje 2025, CDC'yi “belki de beceriksiz ve en kibirli” federal otorite olarak nitelendirdi ve Kongre'den yetkilerini içermesini istedi.
Personel kesintileri nedeniyle yönetim, yaralanmalarda Ulusal Önleme ve Kontrol Merkezi'nin kritik departmanlarını ve silahları, çocuk istismarını ve daha yaşlı istismarı önleyebilen çalışanları azalttı.
Yaralanmalar 45 yaşın altındaki Amerikalılar arasında en yaygın ölüm nedenidir. Yaklaşık 47.000 Amerikalı, her yıl ateşli silahlar tarafından öldürülür, bunların yarısından fazlası intihardır.
Ancak silah gücü politik olarak canlı bir konudur. Ulusal Tüfek Birliği ve Muhafazakar Politikacı baskısı, yaklaşık 25 yıldır silah şiddetini incelemek için federal fonların kullanımını yasaklamaya yol açtı. Finansman 2019'da restore edildi.
Yaralanma Merkezi, silah güvenliğini artırmak için yolları inceledi ve özellikle çocukların yaşadığı evlerde silah kilitlerinin kullanımını teşvik etti.
Merkezin eski direktörü Dr. Mark Rosenberg, “İnsanlar silah şiddetini kolluk kuvvetleri için bir soru olarak görüyor, ancak halk sağlığı yaklaşımı büyük bir fark yarattı.” Dedi.
Annelerin sağlığını inceleyen üreme sağlığı CDC Bölümü'nün bölünmesinin çoğu da kapatıldı. Bir kısmının veya tüm portföyünüzün Bay Kennedy tarafından oluşturulan yeni kuruluş tarafından devralınmayacağına bakılmaksızın, bu açık değildi.
Hamile kadınlar ve yenidoğanlar Amerika Birleşik Devletleri'nde diğer sanayileşmiş ülkelere göre çok daha yüksek ölür.
Son yıllarda, CDC cinste güçlü farklılıklar üzerinde yoğunlaştı, siyah Amerikalı kadınlar neredeyse hamilelik komplikasyonlarından ölme riskini beyaz kadınlardan daha fazla üç katına çıkardı.
Bununla birlikte, Trump yönetimi ırkçı, etnik ve cinsiyete özgü azınlıklardaki sağlık farklılıkları üzerine çalışmalar geliştirmiştir ve cumhurbaşkanının çeşitlilik, adalet ve içerme girişimlerini sonlandıran yürütme düzenlemelerine katılmadıklarını açıklamaktadır.
Geçen hafta, Bay Kennedy, mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki işlerin sağlık bakanlığına götürüleceğini söyledi.
Bununla birlikte, Salı günü, madencilik müfettişleri de dahil olmak üzere çeşitli endüstrilerdeki çalışanların korunmasına adanmış ofisler de dahil olmak üzere departmanlarının çoğu kaldırıldı.
Ajansın en önemli işlevlerinden biri bile, bulaşıcı araştırma etkilendi.
Trump yönetimi HIV Önleme Departmanını Sağlık Bakanlığı'ndaki başka bir otoriteye tartmıştı.
Salı günü, bu bölümdeki HIV izleme ve araştırmalara öncülük eden ekipler yayınlandı. Bu işlevlerin bazılarının başka bir yerde çoğaltılmayacağı belirsizdi. (Küresel Sağlık Merkezi'ndeki HIV'in anne-çocuk bulaşmasını önlemeye çalışan bir ekip de kısaltıldı.))
Şimdiye kadar, CDC devletleri ve bölgeleri HIV salgınlarını tepki vermek ve önlemek için fon sağladı. HIV'den her dördüncü yeni teşhis, ajans ajanları ile yapılır.
Bazı HIV uzmanları, adımın Amerikalılar arasındaki HIV enfeksiyonlarında bir artışa yol açabileceği konusunda uyardı.
Geçen yıla kadar HIV Önleme Departmanı için baş tıbbi memur olarak çalışan Dr. John Brooks, “HIV önleme sadece prezervatif harcamaktan çok daha fazlası” dedi. “Hayatı kurtarır, hastalığı çevirir ve muazzam maliyet tasarrufu sağlar.”
Genel olarak, Bay Kennedy'nin kronik hastalıklara yönelik araştırmalara tercih ettiği vurgu ile yeniden yapılanma. Federal araştırmanın bulaşıcı hastalıklara çok odaklandığını söyledi.
Bununla birlikte, aralarındaki sınırın her zaman net olmadığını, salgın tepkisiyle bağlantılı görünmeyen CDC Research'in eski müdür yardımcısı Dr. Anne Schuchat'ın da patojenlerle mücadele için bir anahtar olabileceğini söyledi.
“Zika için doğum kusurları, entomoloji ve vektör kontrolü, virologlar ve çevre sağlığı uzmanlarına ihtiyacımız vardı” dedi. “Tehditlerin tahmin edilmesi CDC organizasyon birimlerinin sınırlarına saygı göstermiyor.”
Ajansın Kronik Hastalıklar Ulusal Merkezi eski direktörü Ursula Bauer, yeniden yapılanmanın halk sağlığı için yetenek boru hattını boğmak olduğunu söyledi.
“Üst sınıf, yüksek nitelikli insanlarla dolu CDC gibi bir ajansı yok eder etmez, geri dönüş inanılmaz derecede zor olacak” dedi.
Diyerek şöyle devam etti: “Hasarı geri almak için gerektiği gibi, iki ila üç kat daha uzun sürecek.”
Dallas County Sağlık ve İnsan Hizmetleri direktörü Dr. Phil Huang, bir haber ödevinde, kesintilerin ayrıca ajansın eğilimleri tanımlamanın ve müdahaleleri geliştirmenin anahtarı olan verileri toplama ve analiz etme yeteneğini de etkileyeceğini söyledi.
“Bu sistemleri ortadan kaldırıyorlar ve tüm bu kesintilerin etkilerini tanıma yeteneğini ortadan kaldırıyor.”
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın yeniden yapılandırılması CDC'yi 2.400 çalışan veya işgücünün yaklaşık yüzde 18'ini azaltır ve temel işlevlerinden bazılarını alır.
Kongredeki bazı Demokratlar, HHS'nin her yerinde yeniden yapılanmayı yasadışı bir şekilde dairesel bir yol olarak tanımladılar.
Washington Demokrat Senatör Patty Murray ve Senato Sağlık Komitesi üyesi olan Senatör Patty Murray, “Kongre olmadan HHS'yi yok edip yeniden yapılandıramazsınız.” Dedi.
“Bu sadece yasadışı değil, aynı zamanda ciddi zararlı-sie, Amerikalıların sağlığını ve refahını sıraya koydu.”
Bayan Murray, Trump hükümetinin CDC ve diğer sağlık otoritelerinde hangi birimlerin kesildiğini ayrıntılı olarak açıklamadığını belirtti. Sağlık sekreteri Robert F. Kennedy Jr., geçen hafta işten çıkarmaların esas olarak idari işlevler üzerinde bir etkisi olacağını söyledi.
Haberler'ın düzinelerce çalışan tarafından topladığı bilgilere göre, indirimler hedeflendi. Çevre sağlığı ve astım üzerine odaklanan bilim adamları yaralanmalar, kurşun zehirlenme, sigara içme ve iklim değişikliği reddedildi.
Kan bozukluklarını, şiddetin önlenmesini ve aşılara erişimini inceleyen araştırmacılar serbest bırakıldı. HIV ajansı ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar merkezi en zor hitlerden biriydi ve çalışanların yaklaşık yüzde 27'sini kaybetti.
Çalışanların güvenliği için önerilerde bulunan Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü neredeyse çözüldü.
Halk sağlığındaki uzmanlar, geriye kalan şeyin, çevre sağlığı, sağlığı ve hastalıkların önlenmesi için daha az kaynak ayıran daha küçük bir küresel ayak izine sahip bir Humpel CDC olduğunu söyledi.
Bunun yerine, ajans iç hastalıkların salgınlarında daha yakından eğitilmiştir. İletişim Washington'daki HHS'de merkezileştirilmiştir.
Bölüm, “halk sağlığı zorluklarına daha koordineli ve etkili bir yanıt garanti etmeyi ve nihayetinde Amerikan vergi mükellefine fayda sağlamayı planlıyor” dedi.
“CDC bilim adamları çeşitli konularda çok sayıda röportaj gerçekleştirdi ve bunu yapmaya devam edecek.”
Eleştirmenler, hareketin bilim adamlarının halk sağlığı hakkında açıkça konuşmasını engelleyeceğini öngördüler.
2009'dan 2017'ye kadar ajansa başkanlık eden Dr. Thomas R. Frieden, “Amerikan vergi mükellefleri CDC uzmanlarına kaynak sağlıyor ve politikacıları etkilemeden onlardan doğrudan duyma hakkına sahip.” Dedi.
Geniş azalmalar, ulus Teksas'ta ve başka yerlerde bir kızamık salgını, kümes hayvanlarına ve süt çiftliklerine yayılan bir kuş gribi salgını ve halk sağlığı alanındaki su florürü ve okul aşısı gereksinimleri gibi önlemler hakkında bir dizi yeni soru ile yüzleştiğinde ortaya çıkar.
Robert Wood Johnson Vakfı Genel Müdürü ve CDC'nin eski oyunculuk direktörü Dr. Richard Better, “Gördüğümüz şey, halk sağlığı sisteminin yeniden yapılandırılmasından çok bir arıza.” Dedi.
Capitol Tepesi'nde, Bay Kennedy'nin sekreter olarak onaylanmasını öneren Senato Sağlık Komitesi, HHS'yi yeniden yapılandırmak için bir duruşma planladı ve halk sağlığı üzerindeki olası etkileri gösterdi.
Bay Kennedy, yeniden yapılandırmayı atık ve bürokrasiyi ayarlama çabaları olarak nitelendirdi ve federal sağlık yetkililerinin Amerikalıların sağlığını iyileştirmek için daha fazla yardımcı olacağına söz veriyor.
Sekreter, işten çıkarmaların açıklandığı videoda kaydedilen bir mesajda, “Tüm alfabe departmanları ve ajansları çorbasını kaldıracağız ve aynı zamanda temel işlevlerini sağlıklı bir Amerika için Yönetim adlı yeni bir kuruluşta birleştirerek koruyacağız.” Dedi.
Departman daha ayrıntılı bilgi hakkında sorulara cevap vermedi.
Uzmanlara göre, en çok tehlike altındaki toplum – yoksullar, siyahlar, Latinler ve yerli insanlar, sağlık hizmetlerine daha az erişimi olan kırsal Amerikalılar, engelli insanlar ve en yüksek hastalık riski olan insanlar – muhtemelen en zor olanıdır.
“Bu topluluklar zengin topluluklar olarak halk sağlığına güveniyor,” dedi Dr.
Halk sağlığı ve tıbbi araştırmalar siyasi yelpazede onlarca yıldır desteklenmektedir.
Ancak CDC, Beyaz Saray'ın ajansın iletişimiyle sonuçlandığı, yayınlarına müdahale ettiği ve bilim adamlarını pandemik tepkiyi ikiye katlamak için suçladığı ilk Trump hükümetinden beri bulunuyor.
Son yıllarda, yasa koyucular ajansın maskeler, kapanışlar, sosyal uzaklık, okul kapanışları ve ekonomik ve sosyal olarak felaket olarak adlandırdıkları pandemiyi içermek için diğer çeşitli girişimleri eleştirdiler.
Federal hükümetin yeniden tasarlanması için muhafazakar plan olan proje 2025, CDC'yi “belki de beceriksiz ve en kibirli” federal otorite olarak nitelendirdi ve Kongre'den yetkilerini içermesini istedi.
Personel kesintileri nedeniyle yönetim, yaralanmalarda Ulusal Önleme ve Kontrol Merkezi'nin kritik departmanlarını ve silahları, çocuk istismarını ve daha yaşlı istismarı önleyebilen çalışanları azalttı.
Yaralanmalar 45 yaşın altındaki Amerikalılar arasında en yaygın ölüm nedenidir. Yaklaşık 47.000 Amerikalı, her yıl ateşli silahlar tarafından öldürülür, bunların yarısından fazlası intihardır.
Ancak silah gücü politik olarak canlı bir konudur. Ulusal Tüfek Birliği ve Muhafazakar Politikacı baskısı, yaklaşık 25 yıldır silah şiddetini incelemek için federal fonların kullanımını yasaklamaya yol açtı. Finansman 2019'da restore edildi.
Yaralanma Merkezi, silah güvenliğini artırmak için yolları inceledi ve özellikle çocukların yaşadığı evlerde silah kilitlerinin kullanımını teşvik etti.
Merkezin eski direktörü Dr. Mark Rosenberg, “İnsanlar silah şiddetini kolluk kuvvetleri için bir soru olarak görüyor, ancak halk sağlığı yaklaşımı büyük bir fark yarattı.” Dedi.
Annelerin sağlığını inceleyen üreme sağlığı CDC Bölümü'nün bölünmesinin çoğu da kapatıldı. Bir kısmının veya tüm portföyünüzün Bay Kennedy tarafından oluşturulan yeni kuruluş tarafından devralınmayacağına bakılmaksızın, bu açık değildi.
Hamile kadınlar ve yenidoğanlar Amerika Birleşik Devletleri'nde diğer sanayileşmiş ülkelere göre çok daha yüksek ölür.
Son yıllarda, CDC cinste güçlü farklılıklar üzerinde yoğunlaştı, siyah Amerikalı kadınlar neredeyse hamilelik komplikasyonlarından ölme riskini beyaz kadınlardan daha fazla üç katına çıkardı.
Bununla birlikte, Trump yönetimi ırkçı, etnik ve cinsiyete özgü azınlıklardaki sağlık farklılıkları üzerine çalışmalar geliştirmiştir ve cumhurbaşkanının çeşitlilik, adalet ve içerme girişimlerini sonlandıran yürütme düzenlemelerine katılmadıklarını açıklamaktadır.
Geçen hafta, Bay Kennedy, mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki mesleki işlerin sağlık bakanlığına götürüleceğini söyledi.
Bununla birlikte, Salı günü, madencilik müfettişleri de dahil olmak üzere çeşitli endüstrilerdeki çalışanların korunmasına adanmış ofisler de dahil olmak üzere departmanlarının çoğu kaldırıldı.
Ajansın en önemli işlevlerinden biri bile, bulaşıcı araştırma etkilendi.
Trump yönetimi HIV Önleme Departmanını Sağlık Bakanlığı'ndaki başka bir otoriteye tartmıştı.
Salı günü, bu bölümdeki HIV izleme ve araştırmalara öncülük eden ekipler yayınlandı. Bu işlevlerin bazılarının başka bir yerde çoğaltılmayacağı belirsizdi. (Küresel Sağlık Merkezi'ndeki HIV'in anne-çocuk bulaşmasını önlemeye çalışan bir ekip de kısaltıldı.))
Şimdiye kadar, CDC devletleri ve bölgeleri HIV salgınlarını tepki vermek ve önlemek için fon sağladı. HIV'den her dördüncü yeni teşhis, ajans ajanları ile yapılır.
Bazı HIV uzmanları, adımın Amerikalılar arasındaki HIV enfeksiyonlarında bir artışa yol açabileceği konusunda uyardı.
Geçen yıla kadar HIV Önleme Departmanı için baş tıbbi memur olarak çalışan Dr. John Brooks, “HIV önleme sadece prezervatif harcamaktan çok daha fazlası” dedi. “Hayatı kurtarır, hastalığı çevirir ve muazzam maliyet tasarrufu sağlar.”
Genel olarak, Bay Kennedy'nin kronik hastalıklara yönelik araştırmalara tercih ettiği vurgu ile yeniden yapılanma. Federal araştırmanın bulaşıcı hastalıklara çok odaklandığını söyledi.
Bununla birlikte, aralarındaki sınırın her zaman net olmadığını, salgın tepkisiyle bağlantılı görünmeyen CDC Research'in eski müdür yardımcısı Dr. Anne Schuchat'ın da patojenlerle mücadele için bir anahtar olabileceğini söyledi.
“Zika için doğum kusurları, entomoloji ve vektör kontrolü, virologlar ve çevre sağlığı uzmanlarına ihtiyacımız vardı” dedi. “Tehditlerin tahmin edilmesi CDC organizasyon birimlerinin sınırlarına saygı göstermiyor.”
Ajansın Kronik Hastalıklar Ulusal Merkezi eski direktörü Ursula Bauer, yeniden yapılanmanın halk sağlığı için yetenek boru hattını boğmak olduğunu söyledi.
“Üst sınıf, yüksek nitelikli insanlarla dolu CDC gibi bir ajansı yok eder etmez, geri dönüş inanılmaz derecede zor olacak” dedi.
Diyerek şöyle devam etti: “Hasarı geri almak için gerektiği gibi, iki ila üç kat daha uzun sürecek.”
Dallas County Sağlık ve İnsan Hizmetleri direktörü Dr. Phil Huang, bir haber ödevinde, kesintilerin ayrıca ajansın eğilimleri tanımlamanın ve müdahaleleri geliştirmenin anahtarı olan verileri toplama ve analiz etme yeteneğini de etkileyeceğini söyledi.
“Bu sistemleri ortadan kaldırıyorlar ve tüm bu kesintilerin etkilerini tanıma yeteneğini ortadan kaldırıyor.”