Birleşmiş Milletler'e bağlı bir uzmanlar paneli, Gazze nüfusunun yakın bir kıtlık riskiyle karşı karşıya olduğu, 2,2 milyon insanın yüzde 90'ından fazlasının “akut gıda güvensizliği” ve nüfusun dörtte birinin “felaket” bir durumla karşı karşıya olduğu konusunda uyardı. Açlık etkileniyor.”
İsrail ile Hamas arasındaki savaştan önce bile, bölge 2007'den bu yana İsrail ve Mısır ablukası altında olduğundan Gazze sakinlerinin neredeyse yüzde 70'i insani gıda yardımına bağımlıydı. Dünya Gıda Programı'na göre şu anda Gazze Şeridi sınırında orada yaşayan insanların ihtiyaç duyduğu gıdanın yalnızca yüzde 20 ila 30'u kalıyor. Elektrik ve yakıt eksikliğinin yanı sıra güvenli bir şekilde hareket edememe, gıda üretme veya insanlara sunma konusundaki zorlukları daha da artırdı. Uzman paneli, çoğu insanın yemek yemeden bir gün veya daha uzun süre dayanabileceğini söyledi.
Diğer gıda krizlerinin çoğunda olduğu gibi, Kıtlık İnceleme Komitesi adlı panel, kuruluşundan bu yana geçen 20 yıl içinde Gazze'deki durumun çevresel değil, insan yapımı olduğu sonucuna vardı. Ancak insanların yetersiz beslenmeye sürüklenme hızı Gazze'de alışılmadık bir durum.
Röportajlarda beslenme uzmanları ve doktorlar, insanların yiyecek alamadıklarında neler olabileceğini anlattı.
Çocuklar genellikle ilk önce başarısız olurlar
Çocuklar, hamile ve emziren kadınlar, tıbbi sorunları olan kişiler ve yaşlı yetişkinlerde genellikle ilk önce akut yetersiz beslenme gelişir. Aşırı açlık koşullarında ne kadar süre hayatta kalabilecekleri değişiklik gösterir.
Zita Weise Prinzo, “Bu, kişinin yaşına bağlı” dedi, Dünya Sağlık Örgütü'nde kıdemli beslenme uzmanı. “Sağlık durumlarına bağlı. Bu, tüm beslenme ihtiyaçlarını karşılamasa bile, sıvılara veya bir tür yiyeceğe erişimlerinin olup olmamasına bağlı.”
UNICEF'in çocuklara odaklanan insani yardım kuruluşu, acil durum çocuk beslenmesi konusunda kıdemli danışmanı Anuradha Narayan, özellikle bebekler konusunda endişe duyduğunu söyledi. Savaştan önce Gazze'deki bebeklerin yaklaşık yüzde 60'ı mamayla besleniyordu. Ailelerinin artık yiyeceğe erişimi çok az veya hiç yok.
“Muhtemelen çocuklarını mamayla besleyemeyecek birçok ailenin olduğunu biliyoruz” dedi.
Formül bulan aileler için zorluk, bunu yapmak için temiz su bulmaktır; Halihazırda Gazze'de kişi başına tahmini 1,6 litre içme suyu bulunmaktadır (WHO'nun günde en az 15 litre tavsiye ettiği rakamla karşılaştırıldığında).
Şiddetli yetersiz beslenme hızla ortaya çıkıyor
Bayan Narayan, ajansın 7.000 ila 8.000 çocuğun çok ciddi şekilde yetersiz beslendiğini ve derhal tedavi edilmediği takdirde hayatlarının tehlikede olduğunu tahmin ettiğini, ancak Gazze'deki aktif çatışmanın yardım kuruluşlarının durumu değerlendirmesini zorlaştırdığını söyledi.
“Bu sayıların önümüzdeki iki ila üç hafta içinde oldukça dramatik bir şekilde artmasını bekliyoruz” dedi.
Bayan Narayan, Etiyopya gibi diğer gıda krizlerinde yaptığı çalışmalarda, bir çocuğun birkaç gün içinde hastalanmasının, ciddi şekilde yetersiz beslenmesinin ve bitkin düşmesinin yaygın olduğunu söyledi.
Gazze için şunları söyledi: “Tahmin etmek daha zor, ancak küçük çocukları besleyecek yiyecek neredeyse yoksa ve hastalıklar da beraberinde gelirse, bunun tamamen aynı şey olabileceğini söyleyebilirim.” Birkaç gün içinde, bir dereceye kadar yetersiz beslenme nedeniyle oldukça iyi durumda hissediyorsunuz, belki çok bitkin değil ama yine de bitkinsiniz. Bu durum özellikle iki yaşın altındaki gençler için kesinlikle geçerli.”
Gıdaya bir miktar erişimi olan insanlar için gidişatın farklı olacağını söyleyen Dr. Stanley Zlotkin, Toronto Üniversitesi'nde beslenme profesörü ve kritik gıda kıtlığının etkileri konusunda uzman. Bir yetişkinin, yalnızca aralıklı olarak kaloriye erişmesi veya yalnızca sınırlı besin sağlayan yiyecekler yemesi durumunda uzun süre hayatta kalabileceğini söyledi. Yiyecek mevcudiyetinin hala düzensiz olduğu Gazze'de yetişkinlerin çoğu bir süre hayatta kalabilir, ancak bu, çocuklar için yetersiz beslenmenin ilerlemesini engellemeye yeterli olmayacaktır.
Vücutta ne olur?
Action Against Hunger yardım kuruluşunun beslenme ve acil durumlar uzmanı Heather Stobaugh, yetersiz beslenen bir vücudun başlangıçta yağ rezervlerini tükenene kadar yaktığını söylüyor. Daha sonra “vücut kasları kullanmaya başlayacak ve sonunda hayati organlar bozulmaya başlayacak” dedi. “Yetersiz beslenmenin en ciddi biçimlerinde bağışıklık sistemi zayıflıyor ve kalp, akciğerler gibi hayati organlar aslında küçülmeye başlıyor.”
“Bir çocuk veya yetişkin bu noktaya ulaştığında, vücutları tam anlamıyla kötüleşiyor” diye ekledi.
Bayan Weise Prinzo, bu eyaletteki insanların enerji tüketimini en aza indirdiğini söyledi. “Acil hayatta kalmak için gerekli olmayan her türlü hareketi durduruyorlar, ancak organların içinde bile kalp ve karaciğerin çalışma biçiminde değişiklikler oluyor” dedi. “Gerçekten başa çıkmaya çalışıyorlar ama bir noktada sistemlerden biri ya da diğeri başarısız olmaya başlıyor.”
Bu noktada, açlıktan ölmek üzere olan bir kişi, aşırı yorgunluk, ısıyı düzenleyememe ve duygusal bozulma gibi bir dizi fiziksel bozulmaya maruz kalır.
“'Akut yetersiz beslenme' diyoruz ve “Akut, kısa sürede gerçekleşebileceği anlamına gelir” dedi Dr. Stobaugh. “Her zaman aylarca süren yavaş bir düşüş olmak zorunda değil.”
Yetersiz beslenme ve hastalık korkunç bir döngüye yol açıyor
Yetersiz beslenen bir kişi, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve temiz su ve sanitasyon eksikliğinin olduğu ve insanların genellikle aşırı kalabalık barınaklarda yaşadığı çatışma koşulları nedeniyle hastalıklara karşı savunmasızdır.
Yetersiz beslenen bir vücudun savunması (derinin yüzeyini oluşturan epitel hücreleri ve bağırsaklar gibi yerlerdeki bariyer dokusu) tahrip olur ve beyaz kan hücreleri arızalanır.
Bayan Narayan, “Hasta olduğunuzda, vücudunuz enfeksiyonla savaşmak için sahip olduğunuz protein ve enerji depolarını kullanır ve bu enfeksiyon ve yetersiz beslenme döngüsü hızla israfa yol açar” dedi. Çocuklarda bu sürecin daha hızlı olduğunu söyledi.
Dr. Zlotkin, insanların yüzde 90'ının yerlerinden edildiği, çadırlara veya diğer geçici yapılara sığındığı ve az sayıda uygun tuvalet veya yıkanma yerinin bulunduğu Gazze'deki gibi durumlarda hastalığın hızla yayıldığını söyledi. Pnömoni ve gastrointestinal enfeksiyon Yetersiz beslenen insanlar için enfeksiyonlar ana ölüm nedenidir.
“Sağlık hizmeti eksikliği, yiyecek ve temiz su eksikliği ile birlikte aşırı ishal gibi hastalık salgınları var” dedi Dr. Stobaugh. “Olumsuz çevre ve sağlık koşullarının oluşturduğu bu mükemmel fırtına, vücudun yetersiz beslenme ve en sonunda oldukça hızlı bir şekilde ölümün eşiğine gelme hızını artıracak.”
İsrail ile Hamas arasındaki savaştan önce bile, bölge 2007'den bu yana İsrail ve Mısır ablukası altında olduğundan Gazze sakinlerinin neredeyse yüzde 70'i insani gıda yardımına bağımlıydı. Dünya Gıda Programı'na göre şu anda Gazze Şeridi sınırında orada yaşayan insanların ihtiyaç duyduğu gıdanın yalnızca yüzde 20 ila 30'u kalıyor. Elektrik ve yakıt eksikliğinin yanı sıra güvenli bir şekilde hareket edememe, gıda üretme veya insanlara sunma konusundaki zorlukları daha da artırdı. Uzman paneli, çoğu insanın yemek yemeden bir gün veya daha uzun süre dayanabileceğini söyledi.
Diğer gıda krizlerinin çoğunda olduğu gibi, Kıtlık İnceleme Komitesi adlı panel, kuruluşundan bu yana geçen 20 yıl içinde Gazze'deki durumun çevresel değil, insan yapımı olduğu sonucuna vardı. Ancak insanların yetersiz beslenmeye sürüklenme hızı Gazze'de alışılmadık bir durum.
Röportajlarda beslenme uzmanları ve doktorlar, insanların yiyecek alamadıklarında neler olabileceğini anlattı.
Çocuklar genellikle ilk önce başarısız olurlar
Çocuklar, hamile ve emziren kadınlar, tıbbi sorunları olan kişiler ve yaşlı yetişkinlerde genellikle ilk önce akut yetersiz beslenme gelişir. Aşırı açlık koşullarında ne kadar süre hayatta kalabilecekleri değişiklik gösterir.
Zita Weise Prinzo, “Bu, kişinin yaşına bağlı” dedi, Dünya Sağlık Örgütü'nde kıdemli beslenme uzmanı. “Sağlık durumlarına bağlı. Bu, tüm beslenme ihtiyaçlarını karşılamasa bile, sıvılara veya bir tür yiyeceğe erişimlerinin olup olmamasına bağlı.”
UNICEF'in çocuklara odaklanan insani yardım kuruluşu, acil durum çocuk beslenmesi konusunda kıdemli danışmanı Anuradha Narayan, özellikle bebekler konusunda endişe duyduğunu söyledi. Savaştan önce Gazze'deki bebeklerin yaklaşık yüzde 60'ı mamayla besleniyordu. Ailelerinin artık yiyeceğe erişimi çok az veya hiç yok.
“Muhtemelen çocuklarını mamayla besleyemeyecek birçok ailenin olduğunu biliyoruz” dedi.
Formül bulan aileler için zorluk, bunu yapmak için temiz su bulmaktır; Halihazırda Gazze'de kişi başına tahmini 1,6 litre içme suyu bulunmaktadır (WHO'nun günde en az 15 litre tavsiye ettiği rakamla karşılaştırıldığında).
Şiddetli yetersiz beslenme hızla ortaya çıkıyor
Bayan Narayan, ajansın 7.000 ila 8.000 çocuğun çok ciddi şekilde yetersiz beslendiğini ve derhal tedavi edilmediği takdirde hayatlarının tehlikede olduğunu tahmin ettiğini, ancak Gazze'deki aktif çatışmanın yardım kuruluşlarının durumu değerlendirmesini zorlaştırdığını söyledi.
“Bu sayıların önümüzdeki iki ila üç hafta içinde oldukça dramatik bir şekilde artmasını bekliyoruz” dedi.
Bayan Narayan, Etiyopya gibi diğer gıda krizlerinde yaptığı çalışmalarda, bir çocuğun birkaç gün içinde hastalanmasının, ciddi şekilde yetersiz beslenmesinin ve bitkin düşmesinin yaygın olduğunu söyledi.
Gazze için şunları söyledi: “Tahmin etmek daha zor, ancak küçük çocukları besleyecek yiyecek neredeyse yoksa ve hastalıklar da beraberinde gelirse, bunun tamamen aynı şey olabileceğini söyleyebilirim.” Birkaç gün içinde, bir dereceye kadar yetersiz beslenme nedeniyle oldukça iyi durumda hissediyorsunuz, belki çok bitkin değil ama yine de bitkinsiniz. Bu durum özellikle iki yaşın altındaki gençler için kesinlikle geçerli.”
Gıdaya bir miktar erişimi olan insanlar için gidişatın farklı olacağını söyleyen Dr. Stanley Zlotkin, Toronto Üniversitesi'nde beslenme profesörü ve kritik gıda kıtlığının etkileri konusunda uzman. Bir yetişkinin, yalnızca aralıklı olarak kaloriye erişmesi veya yalnızca sınırlı besin sağlayan yiyecekler yemesi durumunda uzun süre hayatta kalabileceğini söyledi. Yiyecek mevcudiyetinin hala düzensiz olduğu Gazze'de yetişkinlerin çoğu bir süre hayatta kalabilir, ancak bu, çocuklar için yetersiz beslenmenin ilerlemesini engellemeye yeterli olmayacaktır.
Vücutta ne olur?
Action Against Hunger yardım kuruluşunun beslenme ve acil durumlar uzmanı Heather Stobaugh, yetersiz beslenen bir vücudun başlangıçta yağ rezervlerini tükenene kadar yaktığını söylüyor. Daha sonra “vücut kasları kullanmaya başlayacak ve sonunda hayati organlar bozulmaya başlayacak” dedi. “Yetersiz beslenmenin en ciddi biçimlerinde bağışıklık sistemi zayıflıyor ve kalp, akciğerler gibi hayati organlar aslında küçülmeye başlıyor.”
“Bir çocuk veya yetişkin bu noktaya ulaştığında, vücutları tam anlamıyla kötüleşiyor” diye ekledi.
Bayan Weise Prinzo, bu eyaletteki insanların enerji tüketimini en aza indirdiğini söyledi. “Acil hayatta kalmak için gerekli olmayan her türlü hareketi durduruyorlar, ancak organların içinde bile kalp ve karaciğerin çalışma biçiminde değişiklikler oluyor” dedi. “Gerçekten başa çıkmaya çalışıyorlar ama bir noktada sistemlerden biri ya da diğeri başarısız olmaya başlıyor.”
Bu noktada, açlıktan ölmek üzere olan bir kişi, aşırı yorgunluk, ısıyı düzenleyememe ve duygusal bozulma gibi bir dizi fiziksel bozulmaya maruz kalır.
“'Akut yetersiz beslenme' diyoruz ve “Akut, kısa sürede gerçekleşebileceği anlamına gelir” dedi Dr. Stobaugh. “Her zaman aylarca süren yavaş bir düşüş olmak zorunda değil.”
Yetersiz beslenme ve hastalık korkunç bir döngüye yol açıyor
Yetersiz beslenen bir kişi, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve temiz su ve sanitasyon eksikliğinin olduğu ve insanların genellikle aşırı kalabalık barınaklarda yaşadığı çatışma koşulları nedeniyle hastalıklara karşı savunmasızdır.
Yetersiz beslenen bir vücudun savunması (derinin yüzeyini oluşturan epitel hücreleri ve bağırsaklar gibi yerlerdeki bariyer dokusu) tahrip olur ve beyaz kan hücreleri arızalanır.
Bayan Narayan, “Hasta olduğunuzda, vücudunuz enfeksiyonla savaşmak için sahip olduğunuz protein ve enerji depolarını kullanır ve bu enfeksiyon ve yetersiz beslenme döngüsü hızla israfa yol açar” dedi. Çocuklarda bu sürecin daha hızlı olduğunu söyledi.
Dr. Zlotkin, insanların yüzde 90'ının yerlerinden edildiği, çadırlara veya diğer geçici yapılara sığındığı ve az sayıda uygun tuvalet veya yıkanma yerinin bulunduğu Gazze'deki gibi durumlarda hastalığın hızla yayıldığını söyledi. Pnömoni ve gastrointestinal enfeksiyon Yetersiz beslenen insanlar için enfeksiyonlar ana ölüm nedenidir.
“Sağlık hizmeti eksikliği, yiyecek ve temiz su eksikliği ile birlikte aşırı ishal gibi hastalık salgınları var” dedi Dr. Stobaugh. “Olumsuz çevre ve sağlık koşullarının oluşturduğu bu mükemmel fırtına, vücudun yetersiz beslenme ve en sonunda oldukça hızlı bir şekilde ölümün eşiğine gelme hızını artıracak.”